Dados do Trabalho

Título

MINI-SLING A LONGO PRAZO MANTEM RESULTADOS?

Resumo

Introdução
Os slings de inserção única, conhecidos como “mini-slings”, foram desenvolvidos com objetivo de diminuir complicações mantendo os resultados. Os resultados a curto e médio prazo são semelhantes aos slings convencionais, porém faltam dados de longo prazo.
Objetivo
Apresentar os resultados funcionais de mini-sling com tempo de seguimento de 8anos com avaliação objetiva e subjetiva de continência urinária
Métodos
Estudo prospectivo realizado em centro de referência avaliou 40 pacientes submetidas a implante de mini-sling Ophira. A avaliação objetiva foi realizada utilizando PAD-test de 1 hora e perdas a manobra de Valsalva. Foi considerada continência quando ausência de perdas e melhora quando paciente apresentou perdas inferiores a 50% da perda inicial. Foi realizada avaliação subjetiva utilizando questionário International Consultation on Incontinence Questionnaire – Urinary Incontinence - Short Form - ICIQ-UI-SF. Pacientes foram avaliados ainda quanto a cirurgias prévias e comorbidades.
Resultados
Este é o trabalho prospectivo com maior tempo de seguimento disponível na literatura, com média de 100 ( 84-109) meses. O escore médio de ICIQ-UI-SF caiu de 16 (±2,9) pré operatório para 3,5 (±5) no último seguimento e a avaliação objetiva mostrou 67,5% de sucesso, 17,5% de melhora e 15% de falha. A idade média foi de 56 (±9anos) e idade e paridade não estiveram relacionadas a taxa de sucesso. No entanto, a presença de cirurgia prévia aumentou o risco de falha com odds ratio de 5,66 (p: 0,04). A taxa de sucesso, melhora e falha no grupo de pacientes sem cirurgia prévia foi de 85%, 10% e 5% respectivamente; enquanto no grupo de pacientes com cirurgias prévias foi de 50%, 25% e 25%.
Conclusões
Pacientes sem cirurgias prévias para tratamento de incontinência urinária apresentam os melhores resultados e parecem configurar a melhor indicação de mini-sling Ophira. Os resultados a longo prazo são comparáveis aos slings tradicionais mas estudos comparativos são necessários.

Palavras Chave ( separado por ; )

sling; mini-sling; resultados; incontinência urinária

Área

Urologia Feminina