Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DO PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE PACIENTES SUBMETIDOS A NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA

Resumo

Introdução: O posicionamento ideal para realização da nefrolitotripsia percutânea (NLPC) permanece controverso na literatura, havendo vantagens e desvantagens relacionadas aos dois principais tipos de posição em discussão atualmente. De acordo com o Estudo Global de NLPC do CROES (Clinical Research Office of the Endourological Society) mais de 80% dos procedimentos realizados são em posição prona. Entretanto, o oposto é observado na América do Sul, onde o índice de pacientes submetidos à NLPC em posição supina atinge 98,5%. Em uma escala global, a NLPC em posição supina ainda não atingiu ampla utilização pela comunidade. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico de pacientes submetidos à NLPC em posição supina modificada. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo transversal com análise de dados de pacientes submetidos à NLPC no período entre 01/13 e 12/17. Os pacientes foram dispostos em dois grupos, prono e Valdivia-Galdakao. Critérios de inclusão: cálculos >2cm, ou 1,5cm em pólo inferior; falha no tratamento com outras modalidades terapêuticas. Critérios de exclusão: NLPC com punção em cálice superior; informações incompletas nos prontuários. Todos os pacientes foram submetidos no pré-operatório à tomografia computadorizada. Em cada grupo os pacientes foram subdivididos conforme critérios da Classificação de Guy. Utilizou-se nefroscópio rígido 26fr (Karl Storz®) e litotridor balístico pneumático. O conceito de limpeza completa da via excretora foi atribuído àqueles sem cálculo visível ou com presença clinicamente insignificante de fragmentos ≤4mm. Resultados: Foram analisados 136 pacientes, sendo 86 pacientes operados em posição prona e 50 pacientes em posição Valdivia-Galdakao. Um paciente foi excluído por não apresentar dados suficientes sobre a disposição dos cálculos. A idade média para a posição prona foi de 47,2 anos e para a posição Valdivia-Galdakao foi de 49,8 anos. De acordo com o gênero, em posição prona foram operados 25 homens (29,1%) e 61 mulheres (70,9%), e em posição Valdivia-Galdakao, 21 homens (42%) e 29 mulheres (58%). Em relação à lateralidade, em posição prona 44 cirurgias foram realizadas à direita (51,2%) e 42 à esquerda (48,8%), e em posição Valdivia-Galdakao 29 cirurgias foram à direita (58,0%) e 21 à esquerda (42,0%). Conclusão: A média de idade dos pacientes submetidos à NLPC é semelhante em ambas as posições. Entretanto, em relação a outros aspectos, o perfil é variado, predominando em mulheres e o lado direito.

Palavras Chave ( separado por ; )

Nefrolitíase; Nefrolitotripsia Percutânea; Posição Supina Modificada

Área

Litíase / Endourologia