Dados do Trabalho

Título

Tumores sólidos de Epidídimo: o que o radiologista precisa saber

Introdução

Tumores sólidos de epidídimo são lesões extratesticulares raras, na sua maioria benignas, passíveis de tratamento cirúrgico curativo. Dentre os tumores sólidos de epidídimo, os mais comumente relatados são o tumor adenomatóide, leiomioma, cistoadenoma papilar, granulomas e tumores de linhagem fibrosa. Mais raramente os epidéidimos podem ser acometidos por sarcoidose, tuberculose, metástases, leucemia e leiomiossarcoma.

Descrição

Paciente masculino, 37 anos, procura atendimento médico no pronto socorro, após perceber aumento do volume testicular à esquerda. Paciente relata a presença de nodulação e seu crescimento contínuo após trauma. Ao exame ultrassonográfico, na foi visualizado uma formação nodular heterogênea, predominantemente hipoecogênica junto ao polo inferior do testículo esquerdo/ terço posterior do epidídimo, com fluxo periférico e central ao Doppler, medindo 2,0 cm, de natureza indeterminada. A ressonância magnética evidenciou nódulo sólido circunscrito com realce lento e progressivo pelo meio de contraste na cauda do epidídimo esquerdo, levantando a hipótese de tumor adenomatoide ou de uma lesão de linhagem fibrosa.
Realizada a ressecção cirúrgica do nódulo, sem intercorrências durante ou após o procedimento, com exérese de linfonodo inguinal, do nódulo paratesticular e da margem do tumor do testículo à esquerda. As amostras foram enviadas para análise anatomopatológico e imuno-histoquímica, onde não foram evidenciados indícios de malignidade, compatíveis com processo inflamatório crônico e fibroso epitelial, formando lesão pseudotumoral, com alfa-feto proteína negativo, BCL6 negativo, Beta HCG negativo, CD10 negativo, CD23 negativo, CD30 negativo, Ciclina D1 negativo, KI67 positivo, WT1 negativo, OCT-4 negativo, Glipican-3 negativo.
Apesar de raros, é importante ao médico radiologista o conhecimento das lesões paratesticulares, em especial dos nódulos sólidos do epidídimo, pelo potencial risco de malignidade.

Palavras Chave

tumor de epidídimo; tumor sólido

Área

Abdominal Geniturinário