Dados do Trabalho

Título

Tumor de Adrenal com Trombose Tumoral Venosa

Introdução

O tumor no córtex da glândula adrenal possui acometimento infrequente com incidência 1-2/ 1.000.000 dos casos. Sendo assim, possui caráter agressivo e com tendência a invadir estruturas adjacentes. Por conseguinte, o objetivo deste estudo é exibir um relato de caso de tumor em suprarrenal esquerda (E) em invasão para veia cava inferior (VCI).

Descrição

M.C.A 71 anos, feminino, com hipotireoidismo, DM e DLP. Dirige-se a emergência pela segunda vez ao referir dor abdominal difusa, mais acentuada em hipocôndrio E. e flanco E. refere que há dois meses vem apresentando febre, náusea, vômitos e diarreia. No exame físico, abdome doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo e epigástrio. Recebe laudo de tomografia computadorizada (TC) com Lesão expansiva sólida, com realce heterogêneo pelo meio de contraste, medindo 8,5 x 7,0 x 6,5 cm na projeção da adrenal esquerda em conjuntura com trombo ocupando e dilatando a luz das veias adrenal e renal esquerda, medindo 8,0 x 7,0 cm se estendendo até a VCI por 7,6 cm. Realizado o estadiamento e sem outros acometimentos tumorais, a paciente foi submetida a adrenalectomia esquerda e retirada dos vasos acometidos. Obteve pós-cirúrgico alterado tanto em sensopercepção quanto clinicamente, com mortalidade corrigida ascendente de 92,03%, porém obteve desfecho favorável com alta hospitalar, mantendo-a em acompanhamento oncológico/endócrino.

Discussão

Os tumores de adrenais são raros, possuem causa desconhecida e apresentam como fatores de risco mulheres e adultos. Podem ser classificados em funcionantes, ao secretarem hormônios ativos, e não funcionantes ao não produzirem tais hormônios além de, comumente, serem descobertos em avaliação de dor abdominal. Logo, o presente caso acomete paciente mulher com queixa de dor abdominal, com tumor encontrado após investigação de algia na região referida. Desse modo, a tomografia foi de suma importância na elucidação diagnóstica e na condução do tratamento. Ademais, como ocorrido, o vigente tumor usualmente atinge outros locais corporais e, em particular, a VCI por provável expansão neoplásica – um sinal de malignidade da patologia tendo em vista seu caráter agressivo na maioria dos casos. Contudo, apesar do prognóstico limitado e alto índice de mortalidade, a paciente alcançou resultado promissor. Portanto, a TC apresenta-se necessária para as bases diagnósticas, assim como no estadiamento, objetivando um tratamento assertivo e próspero prognóstico.

Palavras Chave

: tumor adrenal, trombo de VCI, adrenalectomia, tomografia computadorizada.

Área

Abdominal Gastrointestinal