Dados do Trabalho

Título

ENTERORRESSONANCIA EM PEDIATRIA- COMO EU FAÇO

Introdução

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) compreende a doença de Crohn, a Retocolite Ulcerativa e as colites e enterites inespecíficas. Em 15 a 25% dos casos, a DII se manifesta na infância e na adolescência. Nas últimas duas décadas, houve um aumento significativo na demanda global de avaliação destes pacientes através de estudos por enterografia, sejam eles por meio da Ressonância Magnética (RM) ou da Tomografia Computadorizada (TC).

Descrição

A enterografia por RM ou por TC é um excelente método na suspeita, diagnóstico e seguimento de pacientes pediátricos com DII. Diferentemente dos métodos endoscópicos, não é invasiva e permite uma avaliação completa de todo o intestino delgado, facilitando a realização de monitorações evolutivas frequentes, contribuindo na avaliação da eficácia do tratamento proposto. Em contraponto aos estudos fluoroscópicos, permite uma análise panorâmica, identificando complicações extramurais e envolvimento extraintestinal das doenças. Em virtude da ausência de radiação ionizante e da não nefrotoxicidade do contraste paramagnético, a Entero-RM é preferível e mais utilizada na avaliação da população pediátrica, reservando-se a Entero-TC para casos específicos ou quando houver contraindicações formais a RM.
Este trabalho tem como objetivo detalhar de forma prática a experiência em nosso serviço com pacientes pediátricos, além de demonstrar achados normais e patológicos frequentemente encontrados. É solicitado jejum de 4 a 6 horas, sem a necessidade de preparo intestinal prévio com laxativos. Os pacientes devem comparecer com antecedência de 90 minutos ao serviço, para que a distensão das alças intestinais seja realizada sob supervisão. Utilizamos aproximadamente 800 ml de contraste oral neutro bifásico (Polietineloglicol - PEG); antiespasmódico intravenoso e meio de contraste paramagnético por via endovenosa. A criança permanece acompanhada pelos pais. Algumas estratégias de encorajamento e de engajamento são utilizadas para melhor adesão dos pacientes e sucesso na execução dos exames.

Palavras Chave

DII, enterorressonância, enterografia, doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa, pediatria.

Área

Abdominal Gastrointestinal