Dados do Trabalho

Título

Encefalite de Rasmussen: relato de caso

Introdução

Encefalite de Rasmussen foi descrita há mais de 70 anos e continua sendo um desafio diagnóstico e de tratamento. É uma epilepsia progressiva e rara, com prognóstico ruim, que acomete mais comumente crianças, causando epilepsia refratária à medicação, de difícil controle e resulta em hemiparesia e declínio cognitivo progressivo.

Descrição

Neste trabalho vamos apresentar um caso de um paciente de 6 anos, sexo masculino, que procurou o serviço por crises epilépticas de difícil controle, com piora evolutiva progressiva, sendo diagnosticada com encefalite de Rasmussen. O intuito é revisar os achados clínicos e de imagem para correto reconhecimento da patologia, possibilitando uma adequada abordagem multidisciplinar e melhor prognóstico dos pacientes.

Discussão

A encefalite de Rasmussen é uma doença inflamatória crônica esporádica que acomete a população pediátrica de 6 a 8 anos, sem predileção por gênero.
Acredita-se que a etiologia seja mediada por células imunes que atacam um hemisfério cerebral e há ainda vertentes que mostram a correlação com infecções virais. Apesar de ser unilateral, estudos mostram que o hemisfério não afetado pode sofrer atrofia, ter anormalidades no eletroencefalograma e declínio cognitivo.
O tratamento é medicamentoso para controle dos sintomas e nos casos mais graves é realizada cirurgia de desconexão do hemisfério cerebral acometido.
Os achados de imagem inicialmente podem não estar alterados ou podem mostrar pequenos focos de hipoatenuação na tomografia. Na ressonância, podemos começar a ver pequenos focos de edema cortical focal unilateral. As áreas mais acometidas são região perisilviana e núcleos da base que podem ser vistas atrofiadas evolutivamente.

Palavras Chave

Encefalite, Rasmussen, pediatria, crônica

Área

Pediatria (incluindo USG pediátrico)