Dados do Trabalho

Título

Adenocarcinoma ductal prostático: desafiador e perigoso. Achados de imagem na ressonância magnética.

Introdução

O câncer de próstata é a segunda neoplasia mais comum nos homens, sendo que o adenocarcinoma acinar prostático (AAC) é responsável por aproximadamente 90% dos casos. O adenocarcinoma ductal prostático (ADP), segunda variante histológica mais comum, representa apenas 2,6-6,3% de todos os cânceres de próstata, incluindo tanto os adenocarcinomas ductais puros como os mistos ductal-acinares.
O ADP costuma ter um comportamento mais agressivo que os adenocarcinomas acinares, já que respondem pouco às terapias convencionais e frequentemente requerem terapia multimodal. O ADP associa-se a níveis mais baixos de antígeno prostático específico (PSA), estágios mais avançados, maior risco de recorrência bioquímica e maior taxa de mortalidade.
A detecção desses tumores é crítica, já que geralmente são perdidos ou clinicamente subestimados.

Descrição

Considerando o papel fundamental da ressonância magnética (RM) para o manejo do câncer de próstata, incluindo o diagnóstico, a RM é crucial para suspeitar de ADP, porém esse diagnóstico continua sendo um desafio.
Na RM, a maioria dos ADPs são bem circunscritos, lobulados e apresentam uma borda periférica hipointensa na imagem ponderada em T2. Marcada restrição à difusão no mapa ADC, assim como a presença de componentes multicísticos ou nódulos murais também podem ser achados de imagem característicos na RM.

Discussão

Apresentamos uma série de casos da nossa instituição, com o objetivo de demonstrar os achados patológicos com seus padrões de imagem correspondentes, discutindo os principais achados de imagem na RM multiparamétrica.

Palavras Chave

1- Ressonância Magnética; 2- Próstata; 3- Adenocarcinoma Ductal; 4- Oncologia; 5- Urologia

Área

Abdominal Geniturinário