Dados do Trabalho

Título

Calosidade Talar: Relato de Caso

Introdução

Calosidades talares podem ser descritas como proeminências ósseas assintomáticas em áreas circunscritas de hiperqueratose que surgem em locais de pressão e são mais evidentes com a inversão do pé. Geralmente variam a localização entre a face antero-lateral do tornozelo e antero-medial ao maleolo lateral ou na região dorsal do pé, podem aparecer de forma uni ou bilateral. Apesar das alterações de proeminência anatômica da superfície articular do talus, não há evidência radiológica de alterações ósseas.

Descrição

Uma criança do sexo masculino de 7 anos com história de lesões nodulares assintomáticas na face lateral e dorsal dos pés, bilateralmente, com evolução de aproximadamente 1 ano. No local das lesões a pele apresentava-se engrossada. A criança é acompanhada ambulatorialmente por transtorno do espectro autista (TEA) e epilepsia, a mãe relatava posições viciosas, dentre elas, a posição de sentar-se sobre os joelhos e tornozelos. Avaliação pela dermatologia descreveu as lesões como nodulações em face lateral e dorsal de ambos os pés, sendo três nódulos à direita e dois à esquerda, endurecidos, móveis e superficiais com intensa liquenificação local. Foi então realizada ultrossonografia dos pés que em correspondência aos nódulos palpáveis ao exame físico, observou lesões hipoecóicas, bem definidas, nas regiões dorsal e lateral de ambos os pés, envolvendo a derme e o tecido subcutâneo, com vascularização na periferia, medindo a maior 20 mm x 5 mm, localizada no dorso do pé esquerdo, considerando a possibilidade de calosidade talar bilateral.

Discussão

A calosidade talar é uma condição benigna comum caracterizada por placas hiperceratóticas localizadas no dorso de um ou ambos os pés, em áreas distantes do contato habitual dos pés com o solo. Histologicamente, os achados são ortoqueratose compacta, hipergranulose e fibrose papilar dérmica. A condição está associada à fricção repetida dessa região e minúsculos traumas, além de algumas posturas específicas adotadas ao sentar-se no chão praticadas em yoga ou em práticas religiosas. O diagnóstico é clínico e a biópsia da lesão é raramente necessária. O manejo da condição é, geralmente, conservador devido à possibilidade de recorrência da lesão após a sua excisão.

Palavras Chave

Calosidade Talar, Ultrassonografia, Nódulo Benigno, Pediatria, Dermatologia.

Área

Pediatria (incluindo USG pediátrico)