Dados do Trabalho

Título

ATROFIA CEREBRAL, INFLAMAÇÃO E NEURODEGENERAÇÃO PELA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA EM PACIENTES COM ESCLEROSE MÚLTIPLA

Introdução

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica e desmielinizante do Sistema Nervoso Central (SNC) com dois componentes patogênicos: inflamação e degeneração. Tradicionalmente, a EM é considerada uma doença autoimune mediada por células T e B aberrantes, que agridem a mielina e os oligodendrócitos. Jean Marin Charcot, em 1868, descreveu inflamação, desmielinização e preservação relativa de axônios como sendo características histopatológicas da “Sclérose em plaques” e foram observadas a presença de alterações axonais como edema axonal em placas agudas, associadas a perda axonal com a gravidade da doença. A atrofia cerebral ocorre em todos os estágios clínicos de EM a uma taxa de 0,5-1,0%/ano versus 0,1-0,3%/ano em indivíduos saudáveis. A incorporação destas novas tecnologias no seguimento de pacientes com EM vem permitindo uma melhor compreensão dos processos de neuroinflamação e neurodegeneração que representam os principais mecanismos de doença. A carga lesional e a atrofia cerebral são importantes biomarcadores para avaliação da doença e da sua progressão. Foram encontrados poucos estudos sobre a volumetria cerebral e carga lesional em pacientes com esclerose múltipla o que nos motivou a realizar a revisão literária sobre a avaliação da inflamação e da neurodegeneração pela ressonância magnética em pacientes com esclerose múltipla.

Descrição

A perda de volume cerebral foi relatada como um componente da EM nas primeiras descrições da patologia. Na RM convencional a carga lesional é demonstrada por lesões em T2 e FLAIR e a atrofia cerebral, por acentuação dos sulcos e cissuras e aumento do sistema ventricular. Nas últimas décadas, a atrofia cerebral na EM tem sido cada vez mais discutida e os avanços da neuroimagem pela RM tem permitido quantificar o volume cerebral e da carga lesional. Apesar do mecanismo exato subjacente a perda da substância cinzenta ainda não ser completamente elucidado, as medidas de atrofia são estudadas como um marcador de neurodegeneração e progressão de doença. A avaliação da volumetria da substância cinzenta tem notoriedade nos estudos, porque pode estar presente nas fases iniciais da doença. A atrofia cerebral avaliada pela volumetria na EM e com a diferença da carga lesional trazem evidências que sugerem que o processo de neurodegeneração seja independente do processo inflamatório.

Palavras Chave

ATROFIA CEREBRAL, INFLAMAÇÃO E NEURODEGENERAÇÃO PELA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA EM PACIENTES COM ESCLEROSE MÚLTIPLA, ATROFIA CEREBRAL, VOLUMETRIA, NEURODEGENERAÇÃO, INFLAMAÇÃO

Área

Neurorradiologia