Dados do Trabalho

Título

NEOPLASIA OVÁRICA PEDRIÁTRICA DE PRESENTACIÓN POCO FRECUENTE

Introdução

Presentamos un caso clínico de una paciente de sexo femenino de 17 años de edad que ingresa por presentar cuadro clínico de 3 meses de evolución por dolor y distensión abdominal exacerbada la última semana.
Al examen físico presenta abdomen distendido, asimétrico, mate a la percusión; levemente doloroso a la palpación en epigastrio.
Sin antecedentes personales de importancia y calendario de vacunación completo.
Los exámenes de laboratorio se encontraba con anemia microcítica hipocrómica, Fosfatasa alcalina aumentada de 319 UI/L, GOT, VSG y LDH aumentadas 172 UI/L, 86 MM/H y 9442 UI/L respectivamente.
Subunidad Beta negativo

Descrição

Dentro de los hallazgos imagenológicos: ecografía abdominal: En región centro abdominal se observa una voluminosa formación sólida, hiperecogénica, heterogénea, de bordes netos que mide aproximadamente 245 X 114 mm (L X AP) con escasa vascularización central y periférica al Doppler color.
Riñón derecho: forma y tamaño conservados. Ecoestructura conservada. Se observa dilatación úreteropielocalicial con pelvis de 23 mm.
TC de abdomen y pelvis con contraste endovenoso: Voluminosa formación abomino-pelviana de densidad de partes blandas, heterogénea que desplaza útero hacia ventral y mide 26 x 12 x 24 cm y dilatación del sistema colector del lado derecho.
Se realiza una punción con aguja gruesa 14G de la lesión se realiza una anexectomía derecha y lavado peritoneal obteniendo resultado de anatomía patológica compatible con disgerminoma y ausencia de infiltración neoplásica en estructuras adyacentes

Discussão

Los tumores de ovario de las células germinales se presentan entre el 15-20 % del total de las neoplasias ováricas, el disgerminoma es el tumor más frecuente de ese grupo.
La mayoría de los casos ocurren en la 2.ª y 3.ª décadas de la vida, pero el 10 % de los casos se presentan en la 1.ª década de la vida.
Lo común es que el cuadro clínico se manifieste con dolor abdominal y masa abdomino-pélvica palpable de rápido inicio y puede producir síntomas de presión sobre la vejiga e irregularidades menstruales.
En un 75 % se les diagnostica en estadio temprano y, por lo tanto, la cirugía sola es curativa. El pronóstico suele ser excelente.
Al ser un tumor de crecimiento rápido y temprano puede hacer diseminación al hígado y pulmón.

Palavras Chave

tumores pediátricos, ovario, disgerminoma, LDH

Área

Pediatria (incluindo USG pediátrico)