Dados do Trabalho

Título

ADENOCARCINOMA FETAL DE BAIXO GRAU DO PULMÃO: RELATO DE CASO

Introdução

O adenocarcinoma fetal do pulmão é uma neoplasia rara, representando de 0,1% a 0,5% das neoplasias pulmonares, tendo recebido tal denominação devido a sua aparência histológica semelhante ao pulmão fetal em desenvolvimento. Frequentemente os pacientes são assintomáticos ao diagnóstico (cerca de 25% a 40% dos casos), sendo identificados como achados incidentais em radiografias de tórax. Dois subtipos dessa neoplasia foram definidos, o subtipo de baixo grau, que é mais frequente em mulheres entre a terceira e a quarta décadas de vida, e o de alto grau, que tem forte associação com tabagismo e é mais frequente em homens entre a sexta e a sétima décadas de vida. O prognóstico do adenocarcinoma fetal do pulmão costuma ser favorável, com taxa de sobrevida em 10 anos estimada em aproximadamente 75%.

Descrição

Trata-se de paciente do sexo feminino, gestante, admitida com dispneia e febre. Foi realizado estudo radiográfico que evidenciou opacificação completa do hemitórax direito, sendo levantada a hipótese de pneumonia associada a derrame pleural volumoso, sendo iniciada antibioticoterapia. Frente à refratariedade do quadro, optou-se pela avaliação tomográfica de tórax, que identificou volumosa massa pulmonar à direita, com componente endobrônquico com extensão a carina. A paciente foi então submetida à broncoscopia para biópsia da lesão. A análise histopatológica e imunohistoquímica revelaram o diagnóstico de adenocarcinoma fetal de baixo grau do pulmão.

Discussão

O diagnóstico do adenocarcinoma fetal do pulmão é de grande importância, devendo ser diferenciado do blastoma pulmonar, que apresenta prognóstico ruim, com taxa de sobrevida em 10 anos de apenas 15%. A evidência científica sobre o tratamento do adenocarcinoma fetal do pulmão é limitada, mas o tratamento de eleição geralmente inclui ressecção cirúrgica, podendo ou não ser associada a radioterapia e/ou quimioterapia adjuvantes, com resultados tipicamente favoráveis.

Palavras Chave

Adenocarcinoma fetal; Adenocarcinoma pulmonar; Neoplasia pulmonar; Oncorradiologia; Tomografia.

Área

Tórax