Dados do Trabalho

Título

Câncer de endométrio do tipo endometrioide: um relato de caso

Introdução

O carcinoma de endométrio é o quarto câncer mais comum, depois dos cânceres de mama, pulmão e colorretal. É a malignidade ginecológica invasiva mais comum. Essa neoplasia ocorre principalmente após a menopausa e sua agressividade está correlacionada à idade. Qualquer fator que aumente a exposição ao estrogênio sem oposição da progesterona aumenta o risco dessa doença.

Descrição

Paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, informa que há aproximadamente 5 meses apresenta sangramento vaginal intermitente em moderada quantidade, associado com desconforto pélvico, sem irradiação ou fator de melhora ou piora. Tem antecedente pessoal de diabetes, hipertensão e obesidade. Nega gestações prévias ou demais doenças ginecológicas. Informa menopausa tardia, aos 59 anos.
Foi solicitado então, Ultrassonografia Pélvica Transvaginal: Conteúdo espesso com debris, na cavidade uterina, associado a imagem hiperecogênica endometrial com aparente invasão miometrial medindo 1,5 x 1,4 x 0,9 cm. Pedículo vascular ao complemento ao estudo Doppler.

Discussão

A Ultrassonografia é uma técnica não invasiva, sem radiação ionizante, rápida e acessível. É útil para confirmar a presença de massa pélvica, suas características, contornos e dimensões. Além de indicar o órgão de origem, o envolvimento de outras estruturas adjacentes, detectar líquido livre ou até metástases.
Além disso, contribui para diferir pacientes com tecido endometrial escasso e pacientes com espessamento endometrial ou pólipos. Sendo assim, é apropriado ainda para auxiliar a biópsia endometrial e na triagem de mulheres que necessitem prosseguir a investigação. A identificação de espessura do endométrio acima de 4 mm, tumor endometrial polipoide ou acúmulo de líquido intrauterino requer avaliação complementar.
A paciente em discussão, foi submetida a histeroscopia com biópsia, tendo sido confirmado o diagnóstico de carcinoma do endométrio. Foi realizado histerectomia total, anexectomia bilateral e linfadenectomia pélvica bilateral, como tratamento de escolha. A biópsia confirmou o diagnóstico de carcinoma do endométrio do tipo endometrióide, bem diferenciado (G1), que invade o endométrio e miométrio, não tendo sido observado envolvimento metastático ganglionar (T1bN0M0).

Palavras Chave

#cancerdeendometrio #sangramentovaginal #menopausatardia #dorpelvica #tumor

Área

Ultrassonografia em Ginecologia