Dados do Trabalho

Título

Osteossarcoma telangiectásico: como avaliar um tumor ósseo e aventar diagnósticos diferenciais.

Introdução

Tumores ósseos necessitam de uma abordagem sistemática para que o radiologista se aproxime o máximo possível do resultado anatomopatológico e possa auxiliar o solicitante a tomar a conduta correta. O objetivo em relatar esse caso é rever como utilizar as principais características de achado de tumor ósseo para estabelecer o provável diagnóstico e aventar seus diagnósticos diferenciais, a fim de conferir maior segurança ao solicitante na conduta do achado.

Descrição

Feminino, 38 anos, administradora, solteira, sem comorbidades, buscou serviço ortopédico com queixa de dor e aumento de volume no joelho esquerdo e quadril após trauma há 6 meses. Foram solicitadas as imagens de radiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia óssea. O ortopedista realizou a biópsia, cujo resultado histopatológico foi osteossarcoma telangiectásico.

Discussão

A investigação dos tumores ósseos se inicia em consulta com o ortopedista através de uma história clínica rica em detalhes e solicitação de radiografia para início de estudo de imagem complementar. Outros métodos como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser solicitadas para avaliação com maior riqueza de detalhes dos achados e avaliar acometimento de estruturas adjacentes. Dados como as margens da lesão, idade, localização e outras características são levadas em consideração. No nosso caso de uma mulher de 38 anos, com uma lesão osteolítica, de margens não escleróticas e a localização na região metadiafisária do fêmur, foram aventadas como possibilidades diagnósticas o osteossarcoma telangiectásico, tumor de células gigantes, cisto ósseo aneurismático e metástases. Realizamos uma revisão sobre o achado histopatológico.

Palavras Chave

Tumor ósseo; Ostessarcoma telangiectásico; Fêmur;

Área

Musculoesquelético (incluindo USG)