Dados do Trabalho

Título

HEMORRAGIA ADRENAL EM NEONATO, RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA.

Introdução

A hemorragia adrenal pode resultar de uma variedade de causas traumáticas e não traumáticas. Quando unilateral, é muitas vezes clinicamente silenciosa. A causa da hemorragia adrenal em neonatos é, geralmente, multifatorial, sendo as mais relevantes a compressão mecânica bem como as alterações na pressão venosa durante o parto. Na hipóxia, a hemorragia ocorre devido a congestão e danos endoteliais que ocorrem quando o sangue é redistribuído (aumento da pressão) ao sistema nervoso central, coração e glândulas suprarrenais.A hemorragia adrenal também pode ocorrer devido a asfixia, choque, septicemia e perturbações hematológicas pré-existentes.

Descrição

Neste caso, os autores descrevem o caso de um recém nascido a termo, APGAR 9/ 9/ 9, onde foi notado ao exame físico, uma massa palpável no hipocôndrio direito. Foi realizada uma ultrassonografia que evidenciou uma massa hiperecogênica, sem fluxo ao mapeamento Doppler e localizada na topografia da adrenal direita. Prosseguiu a investigação com Tomografia Computadorizada de abdome que evidenciou uma massa espontaneamente hiperdensa na topografia da adrenal direita, sem realce após contraste.

Discussão

Os achados de imagem são dependentes do tempo da hemorragia. A hemorragia adrenal neonatal é normalmente autolimitada, com resolução geralmente espontânea. Os sintomas clínicos são de icterícia persistente, anemia e massa abdominal. A cirurgia só deve ser considerada principalmente nos casos em que haja elevada suspeita de uma massa (por exemplo, neuroblastoma) com marcadores tumorais positivos ou elevação dos metabólitos da catecolamina urinária. O presente trabalho traz uma revisão de literatura e os aspectos de imagem de hemorragia adrenal em neonatos e os diagnósticos diferenciais.

Palavras Chave

Hemorragia, adrenal, massa abdominal, neonato, relato de caso

Área

Pediatria (incluindo USG pediátrico)