Dados do Trabalho

Título

LIPOMATOSE INTESTINAL MÚLTIPLA COM INTUSSUSCEPÇÃO ILEOCECAL: um relato de caso.

Introdução

Lipomas são tumores benignos da submucosa e possuem múltiplas formas de apresentação. Seu aparecimento na forma intestinal difusa é raro, com incidência de 2% dentre as lesões nesta camada, sendo uma pequena porcentagem provida de sintomas como dor abdominal e, menos frequentemente, hemorragia. A lipomatose intestinal é caracterizada pela presença difusa destes tumores no intestino delgado e grosso, podendo trazer consigo complicações. Dentre estas, podemos citar a intussuscepção, definida pela invaginação de parte de um intestino proximal para intestino distal subsequente, podendo causar repercussões como obstrução intestinal, dor abdominal e hematoquezia. Sua ocorrência em adultos é rara, sendo o achado nesta faixa etária geralmente indicativo de uma resposta secundária do organismo frente a processos patológicos. A tomografia computadorizada (TC) é o exame de escolha para suspeita diagnóstica da lipomatose intestinal, podendo-se lançar mão da endoscopia e confirmação por meio de biópsia. Vale lembrar que as biópsias incisionais endoscópicas geralmente são inconclusivas devido à localização submucosa dos lipomas, sendo assim, a biópsia excisional é o método de escolha para avaliação.

Descrição

Neste trabalho é relatado o caso de um paciente do sexo masculino, 61 anos, encaminhado da unidade de pronto-atendimento com histórico de dor de caráter constante em andar superior do abdome há 4 dias, com melhora parcial após analgesia. Ademais, foi referido pelo paciente a presença de sangramento nas fezes, sem perda de peso associada. Negava comorbidades prévias. Diante disso, foram solicitados exames laboratoriais e tomografia computadorizada com contraste, onde observou-se intussuscepção ileocecal, com conteúdo lipídico em seu interior, determinando obstrução do trato intestinal a montante com dilatação e nível hidroaéreo nas alças de delgado. Ainda, individualizava-se múltiplas formações nodulares de densidade de tecido adiposo esparsas pelas alças intestinais, suspeitos para lipomatose intestinal difusa. O paciente foi então levado para abordagem cirúrgica por meio de enterectomia do íleo distal e colectomia direita, confirmando a suspeita de lipomatose intestinal por meio do resultado anátomo-patológico.

Discussão

Podemos discutir a partir dos dados referidos, que a TC teceu um papel imperioso na elucidação da dor abdominal do paciente, revelando uma rara etiologia de obstrução intestinal por intussuscepção na lipomatose intestinal difusa.

Palavras Chave

Lipomatose intestinal difusa; intussuscepção ileocecal; adulto; obstrução intestinal; obstrução mecânica.

Área

Abdominal Gastrointestinal